手術(shù)治療早期繼發(fā)性癲癇病

根據(jù)目前收集到的手術(shù)治療癲癇的大量資料統(tǒng)計(jì)，絕大部分病人("99%以上)手術(shù)是安全的，手術(shù)死亡率均在1%以下。1組2282例穎葉切除手術(shù)死亡率為7.9%。，死亡原因主要為肺部并發(fā)癥(肺栓塞、肺水腫等)。少數(shù)額葉切除術(shù)的病人術(shù)后可有主動(dòng)性和活動(dòng)減少，因而難以恢復(fù)正常工作和完全適應(yīng)家庭生活。10%穎葉切除的病人可有近記憶力減退，5%左右病人術(shù)后可出現(xiàn)暫時(shí)性或持久性偏癱。雙側(cè)紅核前區(qū)破壞術(shù)病人有n%術(shù)后發(fā)生運(yùn)動(dòng)不能、言語和吞咽障礙。臍服體離術(shù)病人術(shù)后可出現(xiàn)裂腦綜合征，如近記憶力減退、閱讀友困難，下肢運(yùn)動(dòng)障礙等。這些癥狀日后可以削除。

經(jīng)過國內(nèi)外癲癇工作者幾十年的努力，目前大部分癲癇病人可用藥物控制發(fā)作，但仍有近20%的癲癇病人雖經(jīng)積極、正規(guī)的藥物治療，發(fā)作仍不能得到很好的控制。這些病例有些需要外科手術(shù)治療。

癲癇是頑固疾病，手術(shù)治療癲癇是重要的方法，很多患者關(guān)心它的治療效果。下面就具體介紹一下。

外科手術(shù)治療癲癇開始于1928年。經(jīng)過幾十年的努力，目前已有各種手術(shù)治療癲癇的方法。不同的病因、不同類型的癲癇，不同的手術(shù)方式，治療結(jié)果也不同。截至1973年世界進(jìn)行的2282例穎葉手術(shù)治療癲癇，手術(shù)后有40%完全不發(fā)，20%左右發(fā)作減少75%以上，25%左右發(fā)作減少50%以上，15%左右無效。中央?yún)^(qū)癱痕和萎縮性病變引起的癲癇手術(shù)后25%不再發(fā)，35%一40%顯著進(jìn)步，額、題、枕區(qū)病灶手術(shù)效果更好些，約33%不再發(fā)作，30%顯著好轉(zhuǎn)。半球切除者90%以上發(fā)作完全消失，紅移-前區(qū)破壞術(shù)獲顯著效果者33%，良好者24%，效果差者成-.效者43%，聯(lián)合纖維切斷術(shù)可使40%左右的病人發(fā)作容易控制。

不少病人手術(shù)切除癲癇病以后，神經(jīng)精神功能有很大的改善。穎葉切除術(shù)后病人如果發(fā)作得到控制，則常主動(dòng)要求工作。半球切除后，術(shù)前侵人行為和強(qiáng)迫性癥狀消失而變得較為合群，因而學(xué)齡兒童可以重新人學(xué)。1組2288例穎葉手術(shù)病人，術(shù)前精神完全正常者6.2%，術(shù)后正常者23.5%，有進(jìn)步者40.9%。不少精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作病人有性欲減退，穎葉切除后多可恢復(fù)。女性則變得較為溫順。立體定向手術(shù)的病人術(shù)后隨著發(fā)作的控制或減少，都有不同程度的精神行為、社會(huì)適應(yīng)能力、工作能力和智能的改善。

總之，各種手術(shù)治療癲癇可使那些內(nèi)科長期藥物治療發(fā)作不能控制的病人又有1/3左右完全控制不再服藥，1/3的病人發(fā)作明顯減少。因此，手術(shù)治療癲癇不失為一種有效的治療方法。目前，國內(nèi)不少大、中型醫(yī)院均已開展癲癇的手術(shù)治療。

在治療癲癇病艱辛的路上，手術(shù)癲癇病治療站著很多的作用，很多患者受益于手術(shù)治療。希望在你我的協(xié)助下，幫您走上康復(fù)之路，祝您早日康復(fù)。