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成都癲癇醫院講解大腦異常放電是怎么回事?

來源:成都神康癲癇病醫院 更新時間:2020-10-20
  成都癲癇醫院講解大腦異常放電是怎么回事?癲癇是腦神經元異常和過度超同步化放電所形成的臨床跡象。因為大腦異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現。對臨床上確實無癥狀而僅在腦電圖上造成異常放電者,不能全稱之為癲癇發作。因為癲癇是腦的疾患,身體其他部位的神經元異常和過度放電不屬于癲癇發作。

大腦不同部位異常放電所致癲癇的表現:

顳區放電——顳葉癲癇

顳葉癲癇常有意識障礙,特點是簡單部分發作,通常為繼發性全身性發作以及部分發作或混合發作,顳葉癲癇病人常見有家族史和發熱發作病史,或許產生記憶缺損。顳葉癲癇的致原因素有分娩時所形成的腦損傷、腦炎、腦外傷、腫瘤、腦血管病等。外側顳葉簡單發作的特點為聽幻覺或錯覺或睡夢狀態以及視覺性感知障礙。若累及優勢半球時,造成言語障礙,若累及內側顳葉或顳葉以外,則可演化為繁雜部分發作。

額區放電——額葉癲癇

額葉癲癇占各類部分性癲癇的20%~30%。發作通常一日數次且常在睡眠時產生。癲癇持續狀態是其常見的合并癥。

1.全身性強直-陣攣性驚厥發作后即刻意識喪失。

2.發作初期頭和眼轉向對側,繼而全身性驚厥,發作后意識喪失常提示致癇灶位于額葉前1/3部位。

3.初期頭和眼轉向病變對側,意識清晰和逐漸意識不清,繼而意識喪失及全身性驚厥發作,提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。

4.表現為身體某部的姿勢運動,如對側手臂強直高舉,同側手臂向下伸展及頭轉向病變對側,提示致癇灶位于額葉中間部位的內側面。

5.常表現無表情感,或有短暫的動作停頓,思維紊亂,并凝視繼而全身性驚厥發作。

6.癲癇發作可有發作期或發作后的自動癥,類似于顳葉癲癇。

頂區放電——頂葉癲癇

常見的起因是占位性病變,頂葉起始的發作63%與腫瘤相關。發作時具備較多的感覺癥狀,如麻辣感和觸電感,常受累的部位在皮質代表區,或許造成舌蠕動、舌發僵或發涼,面部感覺跡象可造成于兩側。偶然可產生腹腔下沉感、阻塞感或惡心,少數情況下可造成疼痛。主側頂葉發作可引發各個感受性或傳導性話語障礙,非主側頂葉發作可見有多變的視幻覺,如變形扭曲、變短和變長等。另外還可見到感覺癥狀,如麻木、身體一部分的缺失感等。

枕區放電——枕葉癲癇

表現為一組癥候,包括嘔吐等植物神經失調、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等,可繼發全面性驚厥發作。發作早期可僅表現為蒼白、出汗等植物神經癥狀,伴或不伴行為障礙。眼球偏斜和嘔吐造成于大多數發作中,但能夠缺如。少數病例發作表現不典型,如雙目睜瞪,眼球不偏斜,自覺不適感,惡心或咳嗽而無嘔吐,安靜而不激惹,面紅而不蒼白等。可伴發尿、便失禁和瞳孔擴大。大部分不產生視幻覺、口部及咽喉運動及自動癥。

腦電圖檢查出有大腦異常放電情況,首先思考為癲癇病,當然存在普通腦電圖無法檢查到大腦異常放電情況,這樣很容易造成患者延誤病癥,在此意見造成癲癇癥狀時,患者應當選擇癲癇醫院進而專業24小時腦電圖檢查。

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