青少年癲癇手術后的綜合治療與評估

一、關于青少年癲癇手術：

青少年癲癇的手術治療，是一項有風險的手術，實施手術需要到專業大型的癲癇病醫院，由經驗豐富的神經外科醫生主刀。成都神康癲癇病專業醫院醫師表示：實施青少年癲癇手術的醫生，必須嚴格掌握手術適應證，通過術前綜合評估，精確地找出致癇區所在。選擇恰當的手術方式：首選切除性手術，合理選用功能性手術，慎重考慮其他手術方式(如立體定向放射外科治療等)。盡最大可能地減少手術并發癥，加強手術后綜合治療，提高手術效率。

二、青少年癲癇手術后早期治療：

青少年癲癇手術后，需要一定時間的抗癲癇藥物維持、鞏固治療，由于手術本身對大腦皮質的刺激以及手術導致的血液中抗癲癇藥物濃度的波動，可能會出現癲癇發作，甚至癲癇持續狀態，應該給予抗癲癇藥物治療。

手術后并沒有具體的藥物選擇標準，一般多參照抗癲癇藥物的使用原則，可以繼續使用術前的抗癲癇藥物，也可以根據手術后可能出現的發作類型，使用相應的抗癲癇藥物。

三、青少年癲癇手術后長期治療：

青少年癲癇手術后的長期治療，其價值在于控制可能殘余的致癇區，防治有發作潛能的皮質，發展為新的致癇區和防治手術瘢痕形成的致癇區。

1、手術后長期抗癲癇藥物的使用原則，要參照術前用藥進行調整，最好停用副作用較大的藥物和效果較差的藥物。

2、如果患者的預后良好，可以將術前應用的藥物種類減少。

3、僅留先兆發作的患者，根據發作的頻率，持續時間以及影響，參考腦電圖情況可以考慮減藥。

4、手術后控制癲癇的療效很好，應堅持使用抗癲癇藥1至2年。

5、術后如果效果不好，則應長期服用藥物治療，或進行再手術評估。